Az műtétek, különösen a gyomor-bélrendszeri daganatok műtétének fő eszközei az elektrosebészeti és ultrahangos szikék . Mindkettőnek megvan a maga előnye és hátránya, és általában ugyanabban a műveletben használják.
A nagyfrekvenciás elektro - sebészeti kés olyan elektro-sebészeti eszköz, amely felváltja a hagyományos szikét a szövet vágására és elválasztására. Melegíti a szövetet, amikor a testtel érintkezik az elektrokirurgiás kés elektródájának csúcsa által generált nagyfrekvenciás áramon. Elválasztja és megszilárdítja a szövetet, ezáltal kivágja és megállítja a vérzést. A műtét során az elektro-sebészeti mód elektromos vágási és elektrokoagulációs módokra oszlik. Az elektromos vágást főleg a bőr vágására használják. Általában elektrokoagulációval vágják le, a hagyományos műtétet követően, az epidermisz és a dermis megvágására. Ha az elektrokoagulációs mód működik, akkor a szövet vágása közben hemosztázist játszhat le. Általában a bőr vágásakor az elektrokoagulációs módot nem használják, ami a bőrégéshez kokszképződést okozhat, ami későbbi szakaszban gyenge sebgyógyulást okozhat.
Amikor a nagyfrekvenciás villamos kés által generált nagyfrekvenciás nagyfeszültségű áram áthalad a nagy impedanciájú szerkezeten, hő képződik a szövetben, és ez a szövetet elpárologtatja vagy megszilárdul. Az elektro-sebészeti kés előnye, hogy jól megállítja a vérzést, amikor a szövetet vágják, a szövetet gyorsabban vágják, és a szövetek elválasztása könnyű. Hátránya, hogy ha a bőr alatti zsír vastag, akkor hajlamos a zsír cseppfolyósodására és befolyásolja a seb gyógyulását. Van még egy olyan elektromos kés, amely nem állítja le a vérzést, amikor az erek le vannak vágva. Ez nyilvánvalóan nem olyan jó, mint egy ultrahangos kés.
Ultrahangos kések: az ultrahangos kések alkalmazásának alapelve az elektromos energia mechanikus energiává történő átalakítása egy speciális átalakító eszközön keresztül. Az ultrahangos vágófej nagyfrekvenciás ultrahanggal történő rezgése a párologtatott szöveti sejtekben vízgőzölgődik, és a fehérje hidrogénkötései megszakadnak, a szövet megszilárdul, majd elvágásra kerül. Az ultrahangos késeket gyors és lassú fogaskerekekre osztják, a gyors fogaskerekeket főleg szövetvágásra, a lassú fogaskerekeket pedig elsősorban a hemosztázisra használják. Az ultrahangos szike használata laparoszkópos műtétben jelentős előnyökkel jár. Elmondható, hogy a laparoszkópos műtét fő műtéti eszközei - különösen a gyomordaganat és a vastagbélrák laparoszkópos műtétében - több mint 95% -ot elérhetnek.
A tanulmány megállapította, hogy az ultrahangos kés sokkal kevésbé károsítja a környező szövetet, mint az elektro-sebészeti kés, és pontos vágási tevékenysége, valamint az ultrahangos vágófej meg van osztva a munka végére és a nem működő végre. Használat közben a nem működő oldalvágó feje közel van az erekhez vagy a fontos szervekhez, így biztonságosan elválaszthatja és levághatja a fontos szerveket és a nagy ereket, anélkül, hogy az erek és a szervek elvesznének, és kevesebb füstöt és kevesebb ingerlékenységet eredményezne, a laparoszkópos műtét tisztább és simább. Ezenkívül az ultrahangos szike nem olyan, mint egy elektro-sebészeti kés. A munka nem az elektromos áram az emberi testben, hogy biztonságosabbá tegye a műtétet és csökkentse a szövődmények előfordulását. Az adhéziók szétválasztásakor, különösen akkor, ha a tumor tapad a közeli szövetekhez, az elektromos késsel történő elválasztás néha vérzést vagy szervkárosodást okozhat, ám az ultrahangos szike használata után könnyebb kezelni, ami csökkenti a műtét nehézségeit és az intraoperatív vérvesztés mértéke. Több összhangban áll a daganatmentes műtét elvével.