Az új koronavírus, a COVID-19 2020-as járványa aggodalmakat vetett fel a vírus átterjedésének kockázatával a műtőben dolgozó személyzet számára. Ez nem csak a légutak érzéstelenítés közbeni intubációjára és extubálására vonatkozik, hanem a potenciális fertőző részecskék felszabadulására is a laparoszkópos füstben vagy a tollban.
A laparoszkópos füst vagy a tolla veszélyeit már régóta felismerték, de a COVID ‐ 19 megjelenése éles megkönnyebbülésbe hozta jelentőségét1. Az Amerikai Gasztroenterológiai és Endoszkópos Sebészek Társasága 2020. március 30-án frissítette tanácsát2: 'Bár korábbi kutatások kimutatták, hogy a laparoszkópia vérrel terjedő vírusok aeroszolizációjához vezethet, nincs bizonyíték arra, hogy ezt a hatást a COVID-19 esetében észlelnék, és azt sem, hogy elkülönítenék a MIS [minimálisan invazív műtétek] eljárásaitól. Mindazonáltal a biztonsági szempontból való tévedés indokolttá tenné a koronavírus hasonló aeroszolizációs tulajdonságokkal bíró kezelését. MIS eljárások esetén eszközök használata a felszabaduló CO kiszűrésére2az aeroszolos részecskék esetében alaposan figyelembe kell venni ”.
Gyors, közös publikáció olasz és kínai sebészektől3kiváló tanácsokat osztott meg az előző hónapokban szerzett tapasztalataik alapján. Az Egyesült Királyság és Írország Intercollegiate Board szintén folytatta útmutatásainak frissítését. A „laparoszkópiát általában nem szabad használni” kijelentésről a legutóbbi, 2020. március 27-i iránymutatásra tért át4, amely kimondja: „A laparoszkópia az aeroszol típusú képződés és a fertőzés bizonyos kockázatait hordozza magában, és óvatosság szükséges. A kockázat szintjét nem határozták meg egyértelműen, és valószínű, hogy az alkalmazott egyéni védőeszközök szintje fontos lehet. A támogatott biztonsági mechanizmusokat (szűrők, csapdák, gondos leeresztés) nehéz megvalósítani. Fontolja meg a laparoszkópiátcsakkiválasztott egyedi esetekben, amikor a beteg klinikai előnye jelentősen meghaladja a potenciális vírusfertőzés kockázatát az adott helyzetben ”. Ez a gyors tanács gyakorlati válasz a műtőben lehetséges vírusfertőzéssel kapcsolatos széles körű szorongásra.
Ez a cikk a rendelkezésre álló legjobb bizonyítékokat tekinti át a COVID ‐ 19 laparoszkópos füstben történő átvitelének kockázatának megértéséhez, és a vírus fizikai tulajdonságai alapján milyen lépések lehetnek a legalkalmasabbak ennek csökkentésére és a laparoszkópos műtét szigorú biztonsági irányelvek szerinti folytatására.